L’OMS recommande des doses primaires et un premier rappel chez les adultes, les enfants et les adolescents en bonne santé présentant des comorbidités.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) déclare qu’elle ne recommande plus de doses de rappel supplémentaires du vaccin COVID-19 pour les adultes réguliers à risque moyen, car le bénéfice est marginal.
Pour les personnes qui ont reçu leur primo-vaccination et une dose de rappel, il n’y a aucun risque à recevoir d’autres piqûres, mais les retours sont faibles, ont déclaré mardi les experts en vaccins de l’OMS.
Le Groupe consultatif stratégique d’experts sur la vaccination (SAGE) de l’agence de santé des Nations Unies a publié des recommandations mises à jour après sa réunion semestrielle régulière. Son nouveau conseil reflète l’impact de la variante dominante Omicron du virus et de l’immunité de haut niveau désormais atteinte dans la population grâce à l’infection et à la vaccination, a déclaré l’OMS.
Le SAGE a proposé trois nouvelles catégories de priorité simplifiées pour la vaccination contre la COVID-19 : élevée, moyenne et faible, en fonction du risque de maladie grave ou de décès.
Il a également recommandé des injections de rappel supplémentaires après la première uniquement pour les personnes les plus à risque de développer une maladie COVID-19 sévère. Ils comprennent les personnes âgées; les jeunes adultes atteints de comorbidités telles que le diabète ; les personnes atteintes de maladies immunodéprimées comme le VIH ; femmes enceintes; et les travailleurs de la santé de première ligne.
Le groupe à risque moyen comprend des adultes en bonne santé, généralement âgés de moins de 60 ans, et des enfants et adolescents présentant des comorbidités. SAGE recommande une primovaccination et un premier rappel.
«En ce qui concerne le groupe à risque moyen, des doses de rappel supplémentaires… ne sont plus recommandées», a déclaré la présidente du SAGE, Hanna Nohynek.
“Le vaccin est sûr et efficace contre les maladies graves et la mort”, a-t-elle déclaré, notant que pour le groupe à risque moyen, bien qu’il n’y ait aucun mal à se faire vacciner à nouveau, “le bénéfice de ces rappels supplémentaires est en fait assez marginal”.
Fardeau plus élevé chez les nourrissons
Le groupe à faible risque comprend les enfants et les adolescents en bonne santé âgés de six mois à 17 ans.
Alors que les doses primaires et de rappel sont sûres et efficaces pour ce groupe, compte tenu du faible fardeau de la maladie COVID-19, le SAGE a déclaré que les décisions de vaccination des pays devraient être basées « sur des facteurs contextuels » tels que les priorités des programmes de santé et le rapport coût-efficacité.
“Bien que faible dans l’ensemble, le fardeau du COVID-19 sévère chez les nourrissons de moins de 6 mois est toujours plus élevé que chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans”, a-t-il déclaré.
La vaccination des femmes enceintes – y compris avec une dose supplémentaire si plus de six mois se sont écoulés depuis la dernière dose – les protège ainsi que le fœtus, tout en contribuant à réduire la probabilité d’hospitalisation des nourrissons pour COVID-19.
Quant à l’impact des vaccins COVID-19 sur les longs COVID, ou les conditions post-infection, “les preuves sur l’étendue de leur impact sont incohérentes”, a déclaré le SAGE.
Près de 13,3 milliards de doses de vaccin COVID-19 ont été administrées dans le monde.
L’OMS à la recherche de nouveaux vaccins
La responsable des vaccins de l’OMS, Kate O’Brien, a déclaré qu’avec la variante Omicron, les vaccins existants offrent une très bonne immunité contre les maladies graves, mais « franchement, ils ne durent pas très longtemps pour les performances qu’ils ont contre les maladies ou infections bénignes ».
L’OMS recherche de nouveaux vaccins COVID-19 qui couvrent un large éventail de variantes, ont une durabilité plus longue et de meilleures performances contre l’infection et la transmission.
Il recherche également des vaccins qui s’écartent des méthodes d’injection et du stockage de la chaîne du froid ultra, a déclaré O’Brien, citant les méthodes de vaccination par voie nasale, orale et cutanée.
Parlant de deux vaccins administrés par voie nasale, en particulier un utilisé en Chine, le secrétaire exécutif du SAGE, Joachim Hombach, a déclaré: «Nous savons qu’ils sont immunogènes… mais ce dont nous avons vraiment besoin, ce sont des données qui étudient réellement l’impact sur la transmission – car cela pourrait en effet faire une différence majeure.